Заболевания десен связано с гипертонией

Научные исследования о связи заболевания десен с гипертонией

0
vospalenie-desen-i-gipertonija

Периодонтит связан с повышенным риском гипертонии

Повышенное артериальное давление (гипертония) связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, слепоты, когнитивных нарушений. Кровяное давление считается повышенным или высоким, если систолическое артериальное давление равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление равно или превышает 90 мм рт. ст.
tonometr1
Гипертония – это сложное многофакторное заболевание в которое вовлечены эндотелиальная дисфункция, окислительный стресс и воспаление, однако точные механизмы инициирующие эти реакции остаются неясными. Гипертония является наиболее распространенной из всех сердечно-сосудистых заболеваний – почти 45% населения мира страдают повышенным давлением, и заболевание прогрессирует с возрастом. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2014 год, на гипертонию приходится 51% смертей от инсульта и 45% общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, и это касается всех возрастов и этнических групп. Значения артериального давления являются важным предиктором сердечно-сосудистого риска.

Исследователи из Медицинского университета Каталонии и Лондонского университета провели метаанализ научных исследований о связи периодонтита и гипертонии. В своем обзоре ученые проанализировали лучшие имеющиеся научные исследования о высоком кровяном давлении у пациентов с заболеваниями десен средней и тяжелой степени. Всего в метаанализ были включены 81 исследование из 26 стран.

Напомним, периодонтит — это инфекционное заболевание периодонта, при котором происходит воспаление корня зуба и окружающих его тканей. По оценкам, периодонтит поражает более 50% населения мира, и его тяжелая форма считается 6-й по распространенности болезнью человечества.
Пародонтит – это хроническое, многофакторное воспалительное заболевание, вызываемое дисбиотической микрофлорой и приводящее к прогрессирующему разрушению ткани окружающей зуб и в итоге к его потере.  

Результаты этого систематического обзора подтверждают положительную связь между периодонтитом, пародонтитом и гипертонией. Данные свидетельствуют о том, что периодонтит связан с повышенным риском развития ССЗ в будущем, независимо от традиционных факторов риска, таких как курение и ожирение. 

Связь между заболеванием десен (периодонтит, пародонтит) и гипертонией

Что касается потенциальной связи между заболеваниями десен и гипертонией, то, они ассоциированы с системным воспалением. Инфекции полости рта приводят к воспалению, которое потом распространяется во всем организме, что и влияет на функцию кровеносных сосудов – функцию эндотелия. Кроме того, ситуация с воспалением полости рта и системным воспалением накладывается на другие существующие факторы риска возникновения гипертонии.

parodontin-i-gipertonijaПериодонтит умеренной степени был связан с повышенным риском развития гипертонии на 22%, в то время как тяжелый периодонтит был связан с повышением вероятности гипертонии на 49%. Ведущий автор, доктор Ева Муньос Агилера сообщила: «Мы наблюдали линейную связь повышения кровяного давления по мере того, как заболевание десен становится более тяжелым».

Основываясь на анализе всех включенных исследований, ученые установили: 

данные исследований подтверждают повышенное распространение периодонтита у пациентов с гипертонией;

пациенты с периодонтитом от умеренной до тяжелой степени имеют большую вероятность (22%) гипертонии по сравнению с пациентами без периодонтита; 

наблюдается линейная связь, подтверждающая, что чем тяжелее периодонтит, тем выше вероятность (49%) гипертонии; 

пациенты с пародонтитом, имеют еще более высокие шансы (50%) риска возникновения гипертонии; 

пациенты с гипертонией также имеют повышенное распространение периодонтита.

В своем систематическом обзоре исследователи впервые попытались дать оценку среднего артериального давления у пациентов с периодонтитом по сравнению с контрольной группой. Интересно, что более 80% включенных в обзор исследований, в которых сообщалось о величине артериального давления, показали повышенные уровни систолического и диастолического артериального давления у пациентов с периодонтитом. А это высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что среднее увеличение систолического артериального давления на 5 мм рт.ст. было последовательно связано с 25% повышенной смертностью от ишемической болезни сердца и инсульта.

Лечение заболеваний десен и гипертония

И хотя только 5 из 12 интервенционных исследований, включенных в обзор, показали снижение артериального давления после лечения десен у пациентов, лечение воспаления пародонта может представлять собой новую, не фармакологическую терапию для предотвращения гипертонии.
Но как отмечают ученые, необходимы более длительные и масштабные исследования, чтобы определить, приносит ли пользу лечение пародонта пациентам с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний, что в конечном итоге приведет к снижению заболеваемости и смертности. 

Итоги обзора о связи заболеваний десен и гипертонии

Ученые считают, что необходимо:

Повысить осведомленность населения о связи между периодонтитом и гипертонией.

Пациенты с периодонтитом должны быть проинформированы специалистами по гигиене полости рта о риске развития гипертонии.

Все пациентам с гипертонией должны пройти консультации по гигиене полости рта.

Профилактика и лечение пародонтита улучшают здоровье полости рта и общее состояние и качество жизни пациента, и могут предотвратить гипертонию.

Необходимы более крупные и долгосрочные рандомизированные клинические исследования (РКИ) о связи пародонтита и гипертонии, а также лечении заболевания десен для снижения артериального давления.

Важность метаанализа о связи заболеваний десен и гипертонии

Заболевание десен является одним из потенциальных факторов риска и усугубления развития гипертонии, и хотя лечение периодонтита не во всех исследованиях доказывает снижение артериального давления, пройдите консультацию врача. Необходимость консультации у врача-пародонтолога вызвана тем, что периодонтит может протекать незаметно, без ярко выраженных симптомов.
Вылечив воспаление десен вы избежите системного воспаления, которое связано не только с повышенным давлением, но и с массой других заболеваний.

Метаанализ исследований: https://academic.oup.com/cardiovascres/advance-article/doi/10.1093/cvr/cvz201/5572510#163671413 

Эдуард Ефименко
Age Factor

http://agefactor.com.ua/category/antistarenie/metodiki-omolozheniya/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ